1. Dane osobiste (imię, nazwisko, stopień, wiek, zawód i stan cywilny):
Strz. Franciszek Cierebiej, ur. w 1897 r., gajowy, żonaty, dwoje dzieci.
2. Data i okoliczności zaaresztowania:
10 lutego 1940 r. zostałem wraz z żoną i dwojgiem dzieci oraz ojcem wywieziony jako wróg reżimu bolszewickiego.
3. Nazwa obozu, więzienia lub miejsca przymusowych prac:
Mołotowskajaobłast, kiziełowski rejon, posiołek Stiepanówka, ZSRR; pracowałem jako robotnik przy wyrębie lasu.
4. Opis obozu, więzienia:
Mieszkałem w budynku drewnianym w izbie cztery na pięć metrów w dziesięć osób. Warunki mieszkaniowe, jak i higieniczne – fatalne. Za mieszkanie płaciłem 20 rubli miesięcznie.
5. Skład więźniów, jeńców, zesłańców:
Zesłańcy: przeważnie Polacy o różnym poziomie intelektualnym – od rolnika do człowieka z wyższym wykształceniem. Współżycie dobre.
6. Życie w obozie, więzieniu:
Od świtu do wieczora praca w lesie, z godzinną przerwą na obiad. Praca bardzo ciężka. Po wyrobieniu normy wynoszącej pięć metrów łupanego drewna [dostawaliśmy na] wyżywienie 800 g chleba i zupę – wodę z krupami. Za jeden metr drzewa rąbanego [?] płacili 120 rubli. Życie kulturalne żadne, gazety tylko rosyjskie, wielce propagandowe.
7. Stosunek władz NKWD do Polaków:
Stosunek NKWD do Polaków wprost barbarzyński.
8. Pomoc lekarska, szpitale, śmiertelność:
Żadnej pomocy lekarskiej nie było. Śmiertelność: dwie [osoby] z rodziny, umarła mi żona i ojciec – skutkiem wycieńczenia i złego odżywiania.
9. Czy i jaka była łączność z krajem i rodzinami?
Łączność z krajem drogą korespondencji; otrzymywałem także stale paczki żywnościowe od krewnych.
10. Kiedy został zwolniony i w jaki sposób dostał się do armii?
W związku z zawarciem umowy rządu polskiego 1 listopada 1941 r. otrzymałem zezwolenie na swobodne poruszanie się. 8 lutego 1942 r. zostałem powołany do tworzącej się na terenie Rosji polskiej armii.
Miejsce postoju, 7 marca 1943 r.