1. Dane osobiste (imię, nazwisko, stopień, wiek, zawód i stan cywilny):
Kpr. Maciej Bielenia, 44 lata, rolnik, żonaty.
2. Data i okoliczności zaaresztowania:
9 lutego 1940 r. zabrany z domu.
3. Nazwa obozu, więzienia lub miejsca przymusowych prac:
Więzienia w Wołkowysku i Baranowiczach. Obóz pieczorskie łagry [Siewpieczłag].
4. Opis obozu, więzienia:
[Budynki] drewniane z okrąglaków. Warunki mieszkaniowe bardzo złe, higiena poniżej krytyki.
5. Skład więźniów, jeńców, zesłańców:
Pięć procent Polaków, reszta Rosjanie i Uzbecy, przestępcy polityczni. Wzajemne stosunki między Polakami dobre, z Rosjanami i Uzbekami złe.
6. Życie w obozie, więzieniu:
Praca trwała 12 do 14 godzin na dobę. Normy wygórowane, nie do wyrobienia. Za niewyrobienie normy otrzymywało się 300 g chleba. Płacy żadnej. Ubrania wcale nie dawano, chodziliśmy boso i obdarci. Życia kulturalnego żadnego.
7. Stosunek władz NKWD do Polaków:
Stosunek władz NKWD do Polaków wrogi. Badania odbywały się w nocy: każą siadać, następnie wyciągną taboret spod siedzenia, a gdy upadniesz, wpadnie kilku i potratują, i pokopią nogami do kości.
8. Pomoc lekarska, szpitale, śmiertelność:
Pomocy lekarskiej prawie żadnej. Śmiertelność bardzo wysoka. Na 150 osób prawie każdego dnia umierało pięć.
9. Czy i jaka była łączność z krajem i rodzinami?
Żadnej łączności.
10. Kiedy został zwolniony i w jaki sposób dostał się do armii?
19 września 1941 r. Do armii zgłosiłem się w Kermine.