Kielce, dnia 16 stycznia 1948 r. o godz. 11.30 ja, Stanisław Gałka z Referatu Śledczego [przy komisariacie] Milicji Obywatelskiej w Kielcach, działając na mocy art. 20 przepisów wprowadzających kpk, zachowując formalności wymienione w art. 235–240, 258 i 259 kpk, przy udziale protokolanta Jana Zielono, którego uprzedziłem o obowiązku stwierdzenia swym podpisem zgodności protokołu z przebiegiem czynności, przesłuchałem niżej wymienioną w charakterze świadka. Świadek, po uprzedzeniu o ważności przysięgi, złożyła przypisaną przysięgę, [uprzedzona również o] prawie [do] odmowy zeznań z przyczyn wymienionych w art. 104 kpk [oraz o] odpowiedzialności za fałszywe zeznanie w myśl art. 140 kk, oświadczyła:
| Imię i nazwisko | Helena Kowalik |
| Imiona rodziców | Stanisław i Maria |
| Data i miejsce | urodzenia 2 marca 1924 r. w Miechowie |
| Wyznanie | rzymskokatolickie |
| Zawód | ekspedientka |
| Miejsce zamieszkania | Kielce, ul. Spacerowa 15 |
| W niniejszej sprawie wiadomo mi | , co następuje: |
| 29 stycznia 1943 r | . mój brat został aresztowany przez gestapo w sklepie Szpringera przy |
ul. Sienkiewicza. Od razu po aresztowaniu został osadzony w więzieniu w Kielcach przy ul. Zamkowej, na Oddziale Politycznym. Prawdopodobnie został oskarżony o działanie na szkodę Niemców.
31 stycznia 1943 r. brat wraz z innymi został rozstrzelany w Miąsowej. Nazwisk oprawców ani też stopnia służbowego nie znam. W 1945 r. zwłoki brata zostały ekshumowane [i przeniesione] na cmentarz w Kielcach.
Na tym kończę swoje zeznanie i po odczytaniu podpisuję.