PROTOKÓŁ
przesłuchania świadków w sprawie zbrodni popełnionych przez hitlerowskich okupantów w Polsce
Miejscowość: Ostrówki
Gmina: Szóstka
Powiat: radzyński
Województwo: lubelskie
Data i rodzaj dokonanego czynu: 1940 r., aresztowanie
1. Nazwiska, wiek, płeć pokrzywdzonych i ich adresy:
Jóźwik Dominik, 39 lat, Ostrówki.
2. Nazwiska i adresy świadków:
Chorzewa [?] Jan, Ostrówki.
3. Nazwiska, przynależność wojskowa lub cywilna, stanowiska służbowe i ew. adresy sprawców:
Gestapo, Radzyń.
4. Dowody zbrodni lub dokumenty, jakie świadek lub pokrzywdzony dołącza:
Zawiadomienie – telegram.
5. Przebieg dokonanego przestępstwa:
Aresztowany, wywieziony do Radzynia, stąd do Lublina, z Lublina do Oświęcimia.
6. Gdzie przestępstwo popełniono:
Zginął w obozie koncentracyjnym.
7. Czy w wyniku popełnionego przestępstwa nastąpiła śmierć, kalectwo, trwała niezdolność, ciężkie uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia – zniekształcenie ciała, względnie zeszpecenie lub inne?
Śmierć.
Zgodność powyższych danych z rzeczywistym stanem faktycznym poświadczył przedstawiciel władzy [nieczytelne].